Custom je općeniti naziv za posebno prilagođene
laserske tretmane koji se mogu izvoditi i LASIK i
PRK metodom. Standardni tretmani skidaju samo dioptriju i način skidanja dioptrije (izgled laserskog profila oblika skidanja dioptrije na rožnici) je potpuno jednak za svakog pacijenta. Kod custom (prilagođenih) tretmana oblik skidanja dioptrije je različit za svako oko jer softverski program uzima u obzir nepravilnosti mikroreljefa rožnice ili optičke nesavršenosti cijelog oka te ih ispravlja zajedno s dioptrijom u svrhu poboljšanja postoperativne kvalitete vida.
Custom LASIK/PRK
Custom LASIK/PRK se temelji na jedinstvenim karakteristikama vašeg oka. U pravilu svako oko posjeduje niz jedinstvenih optičkih nepravilnosti koje se nazivaju
aberacijama višeg reda što se može usporediti s otiskom prsta. Takve nepravilnosti uzrokuju smetnje kao što su smanjena kontrastna osjetljivost ili oslabljen noćni vid, zablještenja, sjene i haloi.
Custom ili napredni LASIK/PRK umanjuje ili eliminira ovakvu vrstu nepravilnosti na oku čime zahvat postaje personaliziran odnosno individualiziran za svakog pojedinog pacijenta što se postiže uz pomoć wavefront tehnologije koja bilježi trodimenzionalnu sliku oka. Dobivena mjerenja se prikazuju u obliku mape, automatski se unose u laser te se korekcija vida vrši prema individualnom optičkom sustavu svakog pojedinog oka ispravljajući dokumentirane nepravilnosti. Ovom metodom se postiže oštar vid koji je ponekad nemoguće korigirati standardnim LASIK-om, PRK-om, nošenjem naočala ili kontaktnih leća koje ispravljaju samo dioptriju (dioptrija se ubraja u aberacije nižeg reda).
“Koliko daleko” pacijent vidi ovisi o aberacijama nižeg reda što standardni
LASIK može tretirati.
Međutim “koliko kvalitetno” pacijent vidi ovisi o prisutnosti tipa i broja vidnih poremećaja odnosno aberacija višeg reda. Custom LASIK/PRK tretira i aberacije višeg i nižeg reda.
Custom tretmani imaju poseban naziv (brand names) kod svake kompanije. Tako kompanija AMO takve tretmane naziva
CustomVue, a kompanija
Alcon topo (topography guided) ili
ocular (ocular wavefront guided). Kod Schwind lasera imamo mogućnost birati između skidanja nepravilnosti samo rožnice (prednjeg prozirnog dijela oka) ili cijelog oka (corneal wavefront guided i ocular wavefront guided). Koji je od Custom tretmana za kojeg pacijenta bolji ovisi o njegovom očnom statusu (npr. kod ožiljaka na rožnici se gotovo uvijek koristi corneal guided koji uz dioptriju ispravlja i ožiljak, a kod pacijenata s isključivim smetnjama u noćnom vidu koje nisu uzrokovane bolestima mrežnice se najčešće koristi ocular guided). Standardni tretmani (koji skidaju samo dioptriju) dobri su za većinu ljudi jer zdrave oči imaju vrlo malo aberacija, ali u slučaju bilo kakvih smetnji dodatno uklanjanje tzv. aberacija višeg reda omogućava kvalitetniji vid.
